Диагностика и лечение диабета

Дата публикации: 17.08.2018

За последние 15 лет число больных диабетом увеличилось в 2 раза.  

По информации ВОЗ, заболевание достигло масштабов эпидемии. 

Диабет охватывает несколько разновидностей:

  1. диабет 1 и 2 типа,
  2. гестационный диабет (у беременных).
  3. сахарный диабет у молодых людей

К числу самых опасных осложнений всех метаболических нарушений относят: кардиопатологии; тяжелые нарушения зрения; почечную недостаточность; ампутацию нижних конечностей; патологии нервной системы и т. д.

Чем раньше поставлен верный диагноз и начато лечение, тем больше шансов у пациентов с данными метаболическими патологиями избежать тяжелых осложнений и прожить дольше.

Типы сахарного диабета

Существует два основных типа сахарного диабета - 1 тип и 2 тип.

Сахарный диабет 1 типа

При сахарном диабете 1 типа (ранее известном как ювенальный сахарный диабет) в организме не вырабатывается инсулин, или его образуется слишком мало.

Люди с сахарным диабетом 1 типа ежедневно получают инсулин для удовлетворения потребностей организма. Обычно инсулин вводят с помощью инъекций.

Распространённость сахарного диабета 1 типа - менее 1 на 10 человек из числа больных диабетом. Чаще всего он возникает у молодых людей, но может развиться в любом возрасте.

ПРИЧИНЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА

Причиной сахарного диабета 1 типа является практически полное прекращение выработки инсулина из-за гибели бета-клеток, которые разрушаются особым процессом в организме, известным, как «аутоиммунный» (т.е. при котором клетки организма атакуют друг друга). Это происходит на фоне особой генетической   предрасположенности, которая при воздействии внешних факторов (инфекция, вирусы, оперативное вмешательство, стрессы и пр.) приводит к изменению состояния иммунной системы организма и в дальнейшем - к развитию диабета.

Сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет 2 типа - самая распространённая форма сахарного диабета.

9 из 10 случаев сахарного диабета составляет сахарный диабет 2 типа. Чаще всего он начинается после 40 лет, хотя количество молодых людей с сахарным диабетом 2 типа непрерывно возрастает.

При сахарном диабете 2 типа в организме может вырабатываться достаточно инсулина, но может быть нарушена способность использовать этот инсулин эффективно. Такое явление носит название «инсулинорезистентность».

Со временем, в организме людей с сахарным диабетом 2 типа количество образующегося инсулина уменьшается. Это приводит к его дефициту (относительной инсулиновой недостаточности).

Люди с сахарным диабетом 2 типа могут получать сахароснижающие таблетки, инсулин и их комбинации.

Сахарный диабет 2 типа со временем меняет своё течение: через 10-15 лет заболевания у 40% больных происходит истощение бета-клеток (относительная инсулиновая недостаточность) - это ведёт к переходу на инсулинотерапию, поэтому лечение будет также меняться.

СИМПТОМЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА

Поскольку, при сахарном диабете 2 типа уровень сахара (глюкозы) крови может расти в течение долгого периода времени, человек можете не испытывать никаких необычных ощущений. На ранних стадиях сахарный диабет 2 типа может не проявляться никакими симптомами. Когда же они появляются, человек может ощущать следующее:

 

  • Чувство усталости
  • Сухость кожи, зуд
  • Онемение или покалывание в области кистей или стоп
  • Частые инфекционные заболевания
  • Учащение мочеиспусканий
  • Неясность зрения
  • Медленное заживление порезов и повреждений кожи
  • Повышенное чувство голода и жажды
  • Сексуальные проблемы (эректильная дисфункция)

ПРИЧИНЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА

Никто не знает точной причины возникновения сахарного диабета 2 типа, но, с наибольшей вероятностью он может быть выявлен у людей при следующих обстоятельствах:

  • Возраст старше 40 лет
  • Избыточная масса тела
  • Случаи сахарного диабета у родственников
  • Приходящий сахарный диабет во время беременности
  • Рождение ребёнка с весом более 4 кг (для женщин)
  • Перенесённый стресс вследствие болезни или травмы
  • Повышенное артериальное давление

ДИАГНОСТИКА САХАРНОГО ДИАБЕТА

Сахарный диабет легко выявляется при исследовании крови. При отсутствии симптомов могут проводиться тесты, в результате которых может выявляться повышенный уровень сахара крови. Вот несколько тестов, используемых для выявления сахарного диабета:

СЛУЧАЙНЫЙ АНАЛИЗ НА САХАР КРОВИ

Данный тест обычно является частью биохимического анализа крови при рядовом медицинском обследовании, определяет уровень сахара (глюкозы) крови независимо от последнего приёма пищи. Уровень сахара крови выше 11 ммоль/л свидетельствует о возможном сахарном диабете.

Для подтверждения сахарного диабета обычно выполняется повторное обследование.

ИССЛЕДОВАНИЕ САХАРА НРОВИ НАТОЩАК ИЛИ ГЛЮКОЗЫ В ПЛАЗМЕ КРОВИ НАТОЩАК           

Это стандартный тест для выявления сахарного диабета. Анализ крови берётся натощак (т.е. если Вы не ели не менее 8 часов до исследования), чтобы уровень сахара крови был минимальным. Если Ваш уровень сахара составляет 7 ммоль/л или выше, для подтверждения диагноза сахарного диабета этот тест необходимо повторить на другой день.

ПЕРОРАЛЬНЫЙ ТЕСТ НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ

При данном исследовании измеряется уровень сахара крови через определённые промежутки времени после того, как пациент выпьет специальный раствор глюкозы. Перед тестом необходимо воздерживаться от пищи не менее 8 часов. Если через 2 ч после принятия раствора, содержащего 75 г глюкозы, уровень сахара крови составит 11 ммоль/л или выше, ставится диагноз сахарный диабет. При неопределённых результатах других тестов этот тест также используется для выявления сахарного диабета.

Контроль сахара крови

Управление течением сахарного диабета означает предотвращение слишком высокого или слишком низкого уровня сахара крови и поддержание его как можно ближе к нормальным значениям. Следующие тесты покажут Вашему лечащему врачу, насколько хорошо контролируется Ваш сахарный диабет:

ТЕСТ НА НЬА1с ИЛИ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГЛИКИРОВАННОГО ГЕМОГЛОБИНА

Этот тест показывает средний уровень сахара крови за последние 3 месяца.

У людей, не страдающих сахарным диабетом, нормальные значения составляют 3,5-5,5%. Уровень HbAlc на 1% выше нормы у большинства обследованных людей может означать наличие сахарного диабета.

Если у Вас сахарный диабет, знание результатов HbAlc позволяет Вам принимать активное участие в контроле Вашего сахарного диабета.

Необходимо спросить Вашего врача о верхней границе нормы, применяющейся в лаборатории данного лечебного учреждения для теста HbAlc, т.к. для этого показателя имеются различные нормативные диапазоны.

Если Ваш уровень HbAlc ниже 7% или в пределах установленных для Вас целевых значений, это признак хорошего контроля сахара крови, и Ваш план лечения работает. В зависимости от Вашего лечения и контроля сахарного диабета, тест на HbAlc должен проводиться каждые 3-6 месяцев.

САХАР КРОВИ ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ПОСЛЕ ЕДЫ (ПОСТПРАНДИАЛЬНЫЙ)

Данный анализ крови используется для контроля лечения. Также может применяться для скринингового исследования на сахарный диабет. Постпрандиальный означает «после еды», поэтому сахар крови определяется точно через 2 часа после еды. Определение сахара крови в домашних условиях является самым распространённым способом контроля постпрандиального уровня сахара крови для того, чтобы увидеть насколько адекватно контролируется течение сахарного диабета.

Заключение        

Сахарный диабет - коварное «немое» заболевание. Вы даже можете не замечать его долгое время, но если Вы игнорируете его сейчас, у Вас могут появиться серьёзные проблемы со здоровьем в будущем. Независимо от того, есть у Вас симптомы или нет, очень важно контролировать уровень сахара крови! Узнайте больше о том, как Вы можете контролировать сахарный диабет. Обсудите с лечащим врачом любые свои вопросы и опасения.

Важно постоянно узнавать новое о сахарном диабете!

Поликлиника «Общая врачебная практика» по ул. Заводской 14 предоставляет широкие возможность для диагностики и  лечения эндокринных заболеваний, в том числе сахарного диабета.

На сегодняшний день мы проводим исследования сахара крови однократно, трехкратно, с нагрузочными тестами и гликированный гемоглобин. Результаты данных анализов можно получить в течение 10-20 минут.

Проводим гормональные исследования (половые, щитовидной железы, поджелудочной железы) методом иммуноферментной диагностики.

Кроме того для больных сахарным диабетом важны некоторые биохимические показатели (печеночные пробы, почечные пробы, холестерин и все его фракции), результаты который Вы сможете получить в течение одних суток.

 

У нас Вы можете пройти квалифицированную ультразвуковую диагностику щитовидной железы, поджелудочной железы,  печени и надпочечников.

Амбулаторный прием осуществляют два квалифицированных врача эндокринолога. А также Вы можете получить консультацию доцента эндокринолога Томского медицинского университета Латыповой В.Н.

Прием осуществляется в рамках платных медицинских услуг, а также бесплатно (в рамках ОМС и ДМС).

Запись  и консультации осуществляются по телефонам:

68-3-88, 6-63-27

 

Будьте здоровы!